每年的9月14日是世界特应性皮炎日(World AD Day)。特应性皮炎,简称AD,有时也被成为湿疹,这是一种常见的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病,据不完全统计,我国湿疹已有7000万人群体量,也被称为皮肤科的“一号疾病”。世界特应性皮炎日的设立旨在呼吁大众深入了解AD,帮助AD患者群体更科学的面对这一皮肤科的“头号”疾病。
儿童是AD发病率最高的群体,根据2022年《小儿湿疹中医诊治进展》学术论文显示:小儿湿疹的发病率为12%—25%,且呈逐年上升趋势。7周岁前,小儿湿疹极易反复发作!湿疹症状常见的有:红斑、丘疹、水疱、渗液糜烂、干燥 、脱屑、瘙痒剧烈,且迁延不愈。在这些背后,容易被忽视的,是它们的诱因,例如皮肤屏障功能差,遗传等因素。
一、小儿湿疹治疗优选非激素
小儿皮肤通常比较薄,表面的角质层结构异常,皮肤含水量下降、皮脂含量降低,导致皮肤保护能力下降,易出现湿疹。
传统的湿疹治疗方法往往存在疗效有限、副作用大等问题。在儿童这一特殊群体中,由于儿童的皮肤比成人更为敏感和脆弱,因此在选择治疗药物时,温和且有效是首要考虑的因素。
吡美莫司乳膏是非激素类抗炎药物,能够避免激素类药物可能带来的副作用,为儿童娇嫩肌肤提供了更为温和的护理,因此备受青睐,临床推荐湿疹人群使用,特别适合于娇嫩和敏感肌肤部位的湿疹,如低龄儿童全身部位;成人面颈部等皮肤娇嫩部位,褶皱部位以及肛门生殖器部位等特殊部位,控制轻度的炎症与瘙痒症状。长期使用吡美莫司乳膏还可以帮助修复皮肤屏障,减少湿疹复发。
二、吡美莫司乳膏的科学优势
吡美莫司乳膏的活性成分吡美莫司不是激素,属于外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI),能够通过调节免疫反应来减轻皮肤炎症。TCI是治疗AD(特应性皮炎,有时也称为湿疹)重要的抗炎药物,长期使用不会引起皮肤屏障破坏、皮肤萎缩等不良反应,TCI单用可控制AD炎症症状,或在皮损控制后长期“主动维持治疗”,可与糖皮质激素联用或序贯使用。研究表明TCI长期治疗(≥12个月)的疗效良好,可减少急性发作次数和激素用量,改善湿疹人群生活质量。与激素类药物相比,吡美莫司乳膏具有更低的副作用风险,没有证据表明其长期使用会产生依赖性,更适合娇嫩肌肤的日常和长期护理。
三、广泛的临床验证
经过广泛的临床试验,吡美莫司乳膏已被证实对成人和儿童的湿疹治疗均具有良好的临床获益和耐受性。它不含有刺激性成分,敏感肌肤也能使用。因此吡美莫司乳膏适用于无免疫受损的3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者的短期治疗疾病的体征和症状,和长期间歇治疗。对不能或不宜使用外用糖皮质激素治疗的24个月以下轻度至中度特应性皮炎患儿,同样推荐使用吡美莫司乳膏。
四、用户的真实反馈
法国原研进口的吡美莫司乳膏已在全球上市22年,数万名全球患者使用实证,对不同国家和地区人群的不同体质均有效,帮助湿疹患者改善生活质量。
在多项针对婴儿及青少年湿疹用药的临床验证中,进口吡美莫司乳膏均有可喜临床表现:
长期治疗:对 713 名儿童和青少年(2～17 岁)及251名婴儿(3～23 个月)进行了长期疗效的研究。吡美莫司乳膏作为基础治疗药物,研究发现吡美莫司乳膏对局部用糖皮质激素有“节约效应”,即可以有效减少激素的使用量。使用吡美莫司乳膏治疗后在 12个月内没有再次使用糖皮质激素的患者人数明显更多,显示吡美莫司乳膏的疗效持久。
五、全面的护理方案
除了单一的药物治疗,湿疹的治疗还提倡全面的肌肤护理方案。建议患者在使用吡美莫司乳膏的同时,注意日常的皮肤保湿和防晒,避免接触过敏原,以减少湿疹的复发。
总之,进口吡美莫司乳膏以其原研品质,为特殊人群湿疹(尤其是低龄儿童)治疗提供了一个优质的选择。吡美莫司乳膏在国内市场的广泛应用,标志着国内儿童湿疹治疗进入了一个新的认知阶段,为满足湿疹儿童临床用药需求扛起了新的大旗。
参考文献:
1、王伟霞,刘竹云.小儿湿疹中医诊治进展[J].实用中医药杂志,2022.8.
2、于政,陶嘉磊,袁斌.小儿湿疹的中医治疗进展[J].江苏中医药,2021
3、中华皮肤科杂志2023年4月《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》
4、中华全科医师杂志 2022 年7 月《特应性皮炎基层诊疗指南(2022年)》
5、广东省药学会 《特应性皮炎的合理用药指引 》
6、吡美莫司乳膏说明书2023年4月10日版