提到老年人摔倒，很多人会联想到年龄大了常见的骨质疏松症，以为只要做好防治骨质疏松症就可以避免摔倒和骨折。其实这只是一方面，还有一种老年人常见疾病也会显著增加衰弱、摔跤、骨折、残疾和失能的风险，导致生活质量明显下降，那就是肌少症。
1.什么是肌少症？
肌少症即肌肉减少症，是一种随着年龄增长相关的老年综合征，表现为肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或身体功能减退，质量的下降常常表现为瘦，功能的下降表现为行动能力和力量的下降，导致走路变慢、打不开瓶盖，甚至容易摔跤。人体从50岁开始，肌肉质量开始下降，70岁后肌肉下降速度加快。
研究显示，约5个中国老年人中，就有1人患有肌少症，且近年来该患病率有所增加。在我国80岁以上老年人中，每5人中，有2人患有肌少症，亟待关注。
2.老年人肌少症的原因是什么？
导致老年人肌少症的原因较多，总体来说可以分为两类：
一类是原发性肌少症，可理解为因年龄增加肌肉衰退导致。年龄增加后人体运动量减少，激素同步出现变化，且老年人咀嚼能力相对差，胃肠道功能衰退，饮食中不能摄入足够的蛋白质，从而导致蛋白质负平衡，出现肌肉萎缩和力量下降。
另一类是继发性肌少症，主要是由于一些疾病，如肝硬化、心衰、截瘫、需长期卧床的疾病、胃肠道疾病、糖尿病等慢性疾病导致长期营养不良、活动减少而引起或增加肌少症相关风险。
3.营养+运动，提高肌肉质量，预防摔跤
年龄增长不可逆，那就得从营养和运动入手，干预肌少症：
营养干预：肠内营养剂应用
保证能量和蛋白质的补充，尤其是蛋白质的摄入，每日1.2~1.5g/kg蛋白质提高肌肉质量，不能通过饮食达到推荐的蛋白质摄入时，可口服营养制剂。研究显示在日常膳食和锻炼的基础上，每天额外补充2次肠内营养剂(含有15～20g蛋白质，200kcal)，对预防虚弱老年人的肌肉衰减和改善肌肉量、肌肉强度，改善身体功能和平衡性等有改善作用。
临床常用的肠内营养制剂有能全素整蛋白型肠内营养剂（粉剂）。其每100g粉剂中含有18.5g蛋白质，100%酪蛋白，优质蛋白，蛋白吸收率高，更能满足肌少症患者的高蛋白需求。含有100%植物脂肪，麦芽糊精（比淀粉溶解性更好，更容易消化吸收）、28种维生素和矿物质，无乳糖配方，合并糖尿病或乳糖不耐受患者也可使用。
服用能全素时需遵循“循序渐进”原则，从低剂量开始，根据耐受情况调整。冲调方法：取9平匙，溶于50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至200ml，当日饮用完毕，未用完的溶液需密封冷藏并在24小时内饮用，建议一天3杯，身体耐受后逐渐加量。
不想自己冲泡的患者还可选用肠内营养混悬液（TPF）能全力，有多个浓度供选择，开瓶即饮，非常方便，且额外添加膳食纤维，有助于肠道蠕动，改善粪便性状。临床术后住院患者在行动不便或不方便冲泡时常常选用能全力，出院后居家长期饮用选择能全素更经济。
运动干预：规律运动，减少久坐
由于很多老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病，在运动前宜进行风险评估，根据自身情况综合考虑后再考虑运动的形式和频率。建议进行以抗阻运动（如举哑铃，踮脚站）等为基础，结合有氧运动(如散步、慢跑、八段锦、太极拳等)、平衡训练以及灵活性和柔韧性练习，有助于让肌肉和骨骼变得更强大，减少摔跤与骨折风险。
4.重视生活细节，避免摔跤
日常生活中，老年人还需要重视以下细节：
衣着：注意裤脚的长度，鞋子应舒适防滑。
地面：平整干燥无障碍，地面的水渍油渍及时清理。
光线：充足不刺眼，卧室、浴室、过道可安装夜间照明等。
环境：座椅应稳固，马桶旁应有扶手，尽量不适用蹲厕。
注重视力检查：每年至少进行一次眼部检查，及时治疗白内障、青光眼、视网膜病变等老年性眼疾。
动作要慢：无论在家或者出门，老年人要处处小心，动作要慢，安全第一。家人应多加陪同。
参考文献：
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中国营养学会,中国老年医学学会中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中国营养学会,中国老年医学学会原发性骨质疏松症与肌少症的营养和运动管理专家共识(2025年).中华内分泌代谢杂志.2025，41(05):355-364.
2.中国康复科学所,中国残疾人康复协会社区康复专业委员会,中国老年保健医学研究会老年康复分会,等. 社区老年人肌肉减少症筛查专家共识[J]. 中国全科医学,2025,28(36):4517-4534.
3.王浩. 老年人肌少症知多少[J]. 健康向导,2023,29(3):40-41.
4.康军仁,王梅,朱婧,等. 肌少症及合并慢性疾病患者的医学营养管理及运动干预专家共识（2024版）[J]. 中华临床营养杂志,2025,33(1):1-15.
5.丁丽丽,朱明炜. 口服营养补充疗法在老年患者中的应用[J]. 中国食物与营养,2017,23(9):69-73.
6.中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）[J]. 中华医学杂志,2023,103(13):946-974.
7.整蛋白型肠内营养剂(粉剂)说明书.
8.徐良增,等.浅述麦芽糊精.食品科学,2001(05):87-90.
9.肠内营养混悬液（TPF）说明书.
10.王延群. 重视细节问题避免老人摔跤[J]. 食品与健康,2020(9):15.